藥典規(guī)定,藥用黃芪主要為豆科多年生草本植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的干燥根。別名綿芪或綿黃芪，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，性微溫，味甘，具補(bǔ)氣固表，補(bǔ)氣、升陽(yáng)止汗、利水消腫、脫毒生肌的功效

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黃芪含有黃芪皂苷類(lèi)、多糖類(lèi)、黃酮類(lèi)物質(zhì)及多種氨基酸和硒、硅、鈷、鉬等微量元素，其分還包括香豆素、葉酸、苦味酸、膽堿、香菜堿、亞油酸、β-谷甾醇等多種化學(xué)成分。黃芪的藥理研究一般采用黃芪水煎液或是黃芪的單體成分，單體中黃芪多糖、黃芪甲苷等研究較多。

1黃芪在心血管系統(tǒng)方面的應(yīng)用

是心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病。而由其造成的無(wú)癥狀心肌缺血危害較大后者是指在***中有短暫的心肌灌注不足及電生理異常,而不伴有心絞痛或其他心肌缺血的臨床癥狀。由于無(wú)癥狀,常不引起人們重視,易發(fā)生猝死。有研究表明黃芪注射液對(duì)此疾病具有明顯的**作用,能降低病人ST段抬高(或降低)的幅度。而其在此方面的應(yīng)用主要源于其**的藥理作用:降低血液黏稠度,增加紅細(xì)胞表面負(fù)電荷密度,保護(hù)和修復(fù)紅細(xì)胞變形能力，通過(guò)抑制血小板鈣調(diào)蛋白而抑制磷酸二酯酶的活性,從而增加血小板內(nèi)它的含量,發(fā)揮抑制血小板的作用。輕度擴(kuò)張微血管,增加血流速度,降低冠狀動(dòng)脈血管阻力,通達(dá)脈絡(luò)和改善心肌營(yíng)養(yǎng),降低心肌耗氧,穩(wěn)定細(xì)胞膜,減輕心肌損傷。抗脂質(zhì)過(guò)氧化和減輕鈣超載的作用，可以改善缺血2再灌注對(duì)心肌收縮及舒張功能的損傷。另外,黃芪具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,能誘導(dǎo)體內(nèi)干擾素生成,使自然殺傷細(xì)胞活性明顯增強(qiáng),能抗病毒、抗**、**性損傷,可促進(jìn)損傷的心肌細(xì)胞快速愈合,穩(wěn)定保護(hù)心肌細(xì)胞膜,**自由基及各種代謝**,對(duì)早期因心肌細(xì)胞炎性反應(yīng)損傷導(dǎo)致的心肌細(xì)胞功能障礙,間質(zhì)水腫及小血管損傷形成的心肌缺血病變有肯定的療效。在臨床上用其注射液**兒童病毒性心肌炎。

2黃芪在消化系統(tǒng)方面的應(yīng)用

小兒腹瀉為我國(guó)兒科常見(jiàn)多發(fā)病之一,尤以性腹瀉為主,而輪狀病毒是小兒急性**性腹瀉尤其是秋冬季腹瀉的主要病源。霍懷仁等對(duì)嬰幼兒秋冬季腹瀉組130例常規(guī)**基礎(chǔ).上給予黃芪注射液2~4mL/次,1~2 次/d靜點(diǎn)，對(duì)照112 例常規(guī)總有效率達(dá)84.16 %，對(duì)照組總有效率達(dá)6515%,兩組療效有**差異。小兒非特異性免疫功能低下，輪狀病毒易小腸成熟腸粘膜絨毛,使絨毛脫落,排列紊亂,造成吸收面積減少。黃芪有增加機(jī)體非特異性免疫作用,促進(jìn)中性粒細(xì)胞趨化運(yùn)動(dòng),增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,使血液升高免疫球蛋白A、免疫球蛋白M,分泌型免疫球蛋白A增加，免疫功能增強(qiáng)，促進(jìn)細(xì)胞的DNA合成，且能提高患兒誘生干擾素的能力。黃芪所含生物堿、黃酮類(lèi)和甙類(lèi)均有直接抑殺病毒作用”。

胃*是消化道常見(jiàn)的**,是危害人類(lèi)健康的主要疾病。劉桂蓮等采用四甲基偶氮唑藍(lán)法觀察黃芪多糖對(duì)胃*SGC27901細(xì)胞株的抑制作用,其呈濃度及間的依賴(lài)性并取得明顯的抑制作用。黃芪多糖是從黃芪中提取的有效單體,通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能來(lái)促進(jìn)白介素22受體( IL22R)的表達(dá)、淋巴因子2**的殺傷細(xì)胞(LA K)前體細(xì)胞的增生而達(dá)到抗**作用[5, 赫琰“在探討黃芪多相脂質(zhì)體口服液**慢性乙型肝炎的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用黃芪多相脂質(zhì)體口服液20mL (含生藥310g), 對(duì)照組應(yīng)用黃芪注射液20mL,加入5%葡萄糖250mL中靜滴QD,均**8周(2個(gè)療程)。結(jié)果:在8周觀察期間,2組均能**改善患者的臨床癥狀、體征變化、肝功能包括總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,2組比較差異無(wú)**性;但在乙肝兩對(duì)半標(biāo)志物及HBV2DNA 定量檢測(cè)中,發(fā)現(xiàn)2組短期應(yīng)用均難以呈現(xiàn)明顯抗病毒效應(yīng):2組均未見(jiàn)藥物不良反應(yīng)。說(shuō)明兩種劑型均能在一定程度上**慢性乙肝,而且說(shuō)明黃芪多相脂質(zhì)體口服液可替代黃芪注射液,作為輕、中度患者改善癥狀、體征及肝功能的臨床用藥安全、有效、方便。

另有研究表明”，黃芪注射液聯(lián)合博爾泰力注射液能明顯控制失代償期肝硬化的炎癥活動(dòng),有抗纖維化的作用,**效果**,且無(wú)不良應(yīng)發(fā)生。另有研究表明8),在應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)28例肝*行導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞化療( TACE)同時(shí)應(yīng)用黃芪注射液患者的手術(shù)前后外周血淋巴細(xì)胞的變化時(shí)結(jié)果發(fā)現(xiàn),黃芪注射液組肝*患者近期療效**優(yōu)于對(duì)照組,黃芪射液組肝*患者外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)都顯

著高于對(duì)照組。說(shuō)明黃芪注射液對(duì)TACE患者具有增效作用,而調(diào)節(jié)外周血淋巴細(xì)胞表達(dá)可能是其效作用機(jī)制之一。

 

文章節(jié)選自：豆丁網(wǎng)醫(yī)學(xué)/心理學(xué)頻道《黃芪的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用》